请教多多老师肝移植的问题

叶季青

[ad thread/a_pr/3/0]本人乙肝多年，并且有肝硬化，在3月份发现肝癌，已经是晚期IIIb，肝内弥漫性多发，最大弥漫性区域面积大概7x8.5cm左右，右支肝静脉癌佺形成，3月份做了pet-CT，提示远处没有发现明显的病灶（肺部，骨骼，脑部，肾等区域），但是有提示有2处淋巴结肿大，一是腹膜淋巴结肿大，伴有轻微代谢，二是左肩锁骨下淋巴结肿大，伴有轻微代谢，PS：本人有慢性咽喉炎多年，不知道是炎症引起的还是转移？。本人对甲胎蛋白不敏感，检查一直在20以下，但是异常凝血酶原检测是大于30000多。4月初进行了T+A的方案治疗，外加口服伦伐替尼，5月初做CT的结果显示弥漫性病灶大幅度缩小，右支癌佺也缩小了很多。现在身体状态恢复到了正常人一样，能吃能睡，每天都坚持身体锻炼，我要请教的问题是：
1、我现在是在进行转化治疗，最佳目标是达到降期来获取手术的机会，假如我降期成功（最起码是要癌佺消除），我这样的情况是否适合肝移植？
2、癌佺的消除是不是只靠药物或者免疫治疗除不尽，是否一定要外加射线定位放疗？因为癌佺没有除尽肝移植就没意义，复发概率80%以上。
3、假如肝移植手术后，是否要做辅助性防复发的治疗？化疗是首选吗？口服伦伐或者吉多美之类的，别人说这个只能是推迟复发的时间而已，预防不了，有的医生说肝癌做化疗的意义不大，可以不做。但是我看到群里很多成功案例都是做了3-6次化疗的。
4、术后防复发到底要做什么放复发性的辅助治疗？
5、在移植方面刚开始我是很坚定走这一步的，但又好担心后期复发人财两空。加重家庭经济负担，毕竟费用高达百万。现在又很犹豫，不知道该怎么办，我还很年轻，才40岁。

请多多老师、旭东老师给点建议，拜谢！

叶季青

[ad thread/a_pr/3/3]谢谢大家的建议，小马总是要过河的，我已经决定先降期治疗，达到杭州标准后，再移植。

童童123456

[ad thread/a_pr/3/5]楼主做了肝移植了吗？我爸和您一模一样的情况，也是肝癌晚期并左支有癌栓，而且现在肝衰竭，正在等肝源